資策會將與臺北醫學大學合作發展下一代醫院資訊系統「雲端運算醫院資訊系統」(Cloud-Based Health Information System, CHIS) 推動國家標準化的電子病歷格式。
臺北醫學大學(以下簡稱北醫大)之下有 3 家附設醫院:北醫大附設醫院、萬芳醫院、雙和醫院,各自使用自己的資訊系統,目前是由 3 組人力負責維護,不僅資源無法共享,院方也要花費人力、成本維護 3 個資訊系統。
資策會將支援北醫大,在未來 2 年以階段性方式,協助其完成雲端運算資訊系統的建置。首先在 2009 年年底前,先將人力予以集中,2010 年開始建置雲端平臺,提供 3 家附設醫院平臺即服務 (Platform as aService, PaaS),預計於 2011 年再完成軟體的建置,陸續地將服務搬上雲端系統。
透過雲端運算技術,不但可將 3 家附設醫院的資訊系統予以整合,達到資源、服務整合的目的,甚至未來各醫院、診所不需自行架設、維護電腦主機,只要連上遠端雲端運算中心,電子病歷、數值分析、診療紀錄儲存以及遠距醫療照護等,都能透過雲端運算來提供,建立更健全的醫療保健體系。
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雲端運算在醫療界的應用
根據 Forrester 的定義,資策會將要協助北醫大建立的是屬於雲端運算中的「整合即服務」(Integrationas a Service, IaaS),而醫療資訊在整合方面主要有 3 個重點:
1. 訊息和其他醫療保健資料的管理
就一個醫療機構而言,若其 IT 部門能以高效率的方式,將醫療訊息進行可靠、有效的整合與管理,建立標準化的資訊,除了可讓每位臨床醫師進行相互交流、掌握患者病情、做出最正確的醫療措施,提升治療的效果之外,其他醫療保健專業人員,如付款方和第三方組織,也將因相關資料的及時性與可見性的提升而受益。
2. 提升營運效率以降低醫療成本
醫療機構(尤其是有附設院區或服務據點散佈在其他地方的)若正確地導入「整合即服務」後,可使其 IT 部門能以更快速、有效率的方式整合駐留在資料庫的資料,使其成為有意義的醫療資訊在各據點進行交流,而且透過集中化的架構,也能大幅降低管理以及維護的成本。
3. 遵守政府法規和行業標準
以美國為例,當地合法的醫療業必須遵守美國健康保險流通與責任法案 (HIPAA),以及一些與醫療保健資料相關新的行業標準,如:Health LevelSeven(HL7) 協議,按照規定對這些資料以特定的格式進行設置和傳輸,以確保病患記錄的隱私和安全。
M.D Anderson 醫療中心在 IaaS 的成功經驗
M.D. Anderson Cancer Center,是世界上最受尊敬的醫療中心之一,該中心專門從事癌症病患的治療、研究、教育和預防工作。
與大多數醫療機構一樣,M.D. Anderson 也具有多個不同的事務性系統支撐著該醫院的正常運作,這些系統由 5 個主要大型主機系統所構成,這 5 個主機系統分別管理各種不同型態的資料,有關連式的與非關連式的資料庫以及老舊過時的專利資料庫系統,這當中也包含了與病人有關的醫療資訊。
雖然這 5 個主機系統擁有不同的資料結構,但為了讓研究人員、臨床醫生和資源管理人員能夠更進一步分析其資料並作出最正確的決策,整合 5 個不同的主機系統,構建一個以病患為中心的資料倉庫是在所不免的。
M.D Anderson 使用企業資料整合軟體的供應商
Informatica 公司的資料整合平臺,來重新設計他們
的病患資料分析的通報架構,其重建的目標著重
於:
1. 改進訊息的傳遞方式與架構。
2. 提升系統決策能力。
3. 建構一個資訊收集能力更廣泛的知識庫。
4. 確保病人資料的安全性與隱密性,以符合病人隱
私權政策。
M.D Anderson 成功導入「整合即服務」後所得的效果:
1. 強健性的資訊通報架構
整合後的系統提供便利的管道,讓組織內部可自老舊過時的專利資料庫系統提取關鍵性的病患資料。且新的通報架構,可讓組織內部更易掌握 5 個主機系統的狀態,對於任何變化可做更及時的反應,
2. 提升醫療上的決策能力
整合後的系統對其病患的病情發展趨勢進行更能掌握與追蹤,利於醫療人員對其進行更正確的分析,以達到更好的決策能力。
3. 提升生產率,降低營運成本
整合後的系統不再使用複雜且寫入費時的用戶編碼 (custom code),使得原本需耗費數週,將數據資料進行處理使其成為可分析之資訊的工作,縮減到只需數天即能完成。
(作/資策會創新服務科技研究所工程師 黃金鷗)
(…未完,更多精采內容請參閱網路資訊雜誌 217 期 12 月號)
